Comment devenir medecin en France : le parcours complet de PASS a l'internat (2026)
Devenir medecin en France est un parcours long (9 a 12 ans), selectif et exigeant. Depuis la reforme R2C de 2023, le parcours a profondement change : fin de l'ECN, nouvelles epreuves EDN/ECOS, numerus apertus. Ce guide detaille chaque etape du parcours 2026.
Vue d'ensemble : les grandes etapes
Annee 1 : PASS ou LAS
Premiere annee selective. Taux de reussite : 20-30%. Deux voies d'acces : PASS (100% sante) ou LAS (licence + option sante).
Annees 2-3 : DFGSM (premier cycle)
Sciences fondamentales : anatomie, physiologie, biochimie, histologie, pharmacologie. Introduction a la semiologie et aux stages hospitaliers.
Annees 4-6 : DFASM (deuxieme cycle / externat)
Formation clinique intensive. Stages hospitaliers a temps plein. Preparation des EDN. 362 items a maitriser.
Fin de 6e annee : EDN + ECOS
Epreuves Dematerialisees Nationales (QCM + dossiers progressifs) + ECOS (Examens Cliniques Objectifs Structures). Classement national pour le choix de specialite.
Annees 7-12 : Internat (troisieme cycle)
Formation specialisee : 3 ans (medecine generale), 4-5 ans (specialites medicales), 6 ans (chirurgie). These de medecine.
Etape 1 : PASS ou LAS — la premiere annee
Depuis la reforme de 2020, la PACES a ete remplacee par deux voies :
Le PASS (Parcours d'Acces Specifique Sante)
- Programme 100% sante avec une mineure disciplinaire (droit, eco, bio...)
- Selection en fin d'annee : controle continu + epreuves finales
- En cas d'echec : possibilite de tenter une LAS l'annee suivante
- Pas de redoublement possible en PASS (maximum 2 tentatives via LAS)
La LAS (Licence Acces Sante)
- Licence classique (biologie, droit, economie, STAPS...) + option sante
- Candidature en medecine possible en fin de L1, L2 ou L3
- Maximum 2 candidatures au total
- Avantage : un diplome de licence obtenu meme en cas d'echec en medecine
QCM 1 : Combien de fois peut-on candidater aux etudes de medecine au total (PASS + LAS) ?
Voir la reponse
Reponse B. Chaque etudiant dispose de 2 chances maximum pour acceder aux etudes de sante : une en PASS et une en LAS, ou deux en LAS. Le redoublement du PASS est impossible. Si on echoue en PASS, on peut retenter via une LAS.
Etape 2 : L'externat (DFASM, annees 4-6)
L'externat est le coeur de la formation clinique. L'etudiant est un "externe" : il travaille a l'hopital le matin et suit des cours l'apres-midi.
- Stages hospitaliers : rotations dans les differents services (medecine interne, chirurgie, pediatrie, gynecologie, urgences...)
- Gardes : a partir de la 4e annee, gardes de nuit aux urgences ou dans les services
- 362 items a maitriser pour les EDN (programme national)
- Remuneration : environ 250-300 euros/mois en 4e annee, 350-400 euros en 5e et 6e annee
Etape 3 : Les EDN et ECOS — le classement national
Depuis la reforme R2C (2023-2024), l'ancien ECN papier a ete remplace par :
Les EDN (Epreuves Dematerialisees Nationales)
- Epreuves sur tablette : QCM, dossiers progressifs, questions a reponse courte
- Coefficient : 60% du classement final
- Portent sur les 362 items du programme
Les ECOS (Examens Cliniques Objectifs Structures)
- Mises en situation clinique avec patient standardise (acteur)
- 10 stations de 7 minutes : annonce diagnostique, examen clinique, prescription...
- Coefficient : 30% du classement final
- Evaluation des competences relationnelles et cliniques
Le parcours academique
- Controle continu de l'externat : 10% du classement final
Etape 4 : L'internat — la specialisation
En fonction de son classement aux EDN/ECOS, l'etudiant choisit sa specialite et sa ville de formation. La France compte 44 specialites medicales et chirurgicales.
Duree de l'internat par specialite
- 3 ans : medecine generale
- 4 ans : sante publique, medecine du travail, biologie medicale
- 5 ans : cardiologie, dermatologie, gastro-enterologie, neurologie, psychiatrie, pediatrie, anesthesie-reanimation, radiologie...
- 6 ans : chirurgie (toutes specialites chirurgicales)
Remuneration de l'interne
- 1re annee : environ 1 700 euros brut/mois (+ gardes)
- 5e annee : environ 2 500 euros brut/mois (+ gardes)
- Les gardes sont remunerees en plus (environ 120 euros/garde)
QCM 2 : Depuis la reforme R2C, quelle est la repartition du classement national ?
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Reponse C. La reforme R2C (Reforme du 2e Cycle) repartit le classement national en 3 composantes : 60% pour les EDN (epreuves ecrites dematerialisees), 30% pour les ECOS (mise en situation clinique), et 10% pour le parcours academique (controle continu de l'externat).
Etape 5 : La these et l'installation
- These de medecine : obligatoire pour obtenir le titre de docteur en medecine. A soutenir avant la fin de l'internat ou dans les 2 ans suivants.
- DES (Diplome d'Etudes Specialisees) : obtenu en fin d'internat, il permet l'exercice de la specialite choisie.
- Inscription a l'Ordre des medecins : obligatoire pour exercer
- Modes d'exercice : liberal (cabinet), salarie (hopital public ou prive), mixte
Les passerelles et voies alternatives
- Passerelles depuis un master ou un diplome d'ingenieur : admission directe en 2e ou 3e annee de medecine (sur dossier + entretien)
- Passerelles paramedicales : infirmiers, kinesitherapeutes, sages-femmes avec experience peuvent acceder aux etudes de medecine
- Medecins etrangers hors UE : EVC (Epreuves de Verification des Connaissances) puis 2 ans de stage
Cout des etudes de medecine
- Frais d'inscription : environ 170-250 euros/an en universite publique
- CVEC : 103 euros/an (Contribution Vie Etudiante et Campus)
- Materiel : stethoscope, livres, abonnements (environ 500-800 euros/an)
- Prepas privees : 3 000 a 8 000 euros/an (non obligatoires mais frequentes en PASS)
- Total estime : 2 000 a 10 000 euros/an selon les choix
QCM 3 : Quel est le nombre total d'items au programme des EDN en 2026 ?
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Reponse B. Le programme des EDN comprend 362 items repartis en 13 unites d'enseignement. C'est une reduction par rapport a l'ancien programme ECN (367 items). Les items sont classes par rang (A = indispensable, B = avance, C = specialise).
Questions frequentes
Combien d'annees d'etudes pour devenir medecin ?
Entre 9 et 12 ans apres le bac : 9 ans pour medecine generale, 10-11 ans pour les specialites medicales, 12 ans pour la chirurgie.
Quelle est la difference entre PASS et LAS ?
Le PASS est 100% sante avec une mineure. La LAS est une licence classique avec une option sante. Les deux donnent acces aux etudes de medecine.
Quel est le taux de reussite en PASS ?
Environ 20-25% en moyenne nationale, variable selon les universites (15 a 30%).
Peut-on devenir medecin sans PASS ?
Oui, via la LAS, les passerelles (master, ingenieur, paramedical), ou les EVC pour les medecins etrangers.
Combien gagne un interne ?
De 1 700 euros brut/mois en 1re annee a 2 500 euros en 5e annee, plus les gardes (environ 120 euros/garde).