Hypertension artérielle : symptômes, risques et traitement
L'hypertension artérielle (HTA) touche 1 adulte sur 3. Surnommée "le tueur silencieux", elle ne provoque souvent aucun symptôme avant les complications.
Pourquoi l'HTA est silencieuse
L'HTA ne provoque pas de douleur. La plupart des hypertendus ne savent pas qu'ils le sont. C'est pourquoi la mesure régulière de la tension est indispensable.
L'HTA est définie par une pression artérielle ≥ 140/90 mmHg au cabinet (ou ≥ 135/85 mmHg en automesure). Elle doit être confirmée par au moins 2 mesures à 2 consultations différentes.
Signes évocateurs (quand ils existent)
- Céphalées matinales occipitales (arrière de la tête)
- Vertiges, bourdonnements d'oreille
- Saignements de nez répétés (épistaxis)
- Phosphènes (mouches volantes, éclairs)
- Essoufflement à l'effort
Complications de l'HTA non traitée
- AVC — l'HTA est le premier facteur de risque d'AVC
- Infarctus du myocarde — l'HTA accélère l'athérosclérose
- Insuffisance cardiaque — le coeur s'épuise à pomper contre une pression élevée
- Insuffisance rénale chronique — atteinte des artères rénales
- Rétinopathie hypertensive — atteinte de la rétine, risque de cécité
Traitement de première intention
Les mesures hygiéno-diététiques sont toujours la base : réduction du sel (< 6 g/jour), activité physique régulière (30 min/jour), perte de poids si surpoids, réduction de l'alcool, arrêt du tabac.
Si insuffisant : traitement médicamenteux de première intention = IEC ou ARA2 ou inhibiteur calcique ou diurétique thiazidique. Objectif : PA < 140/90 mmHg (< 130/80 chez le diabétique).
Questions fréquentes
À partir de quel âge surveiller sa tension ?
La mesure de la tension est recommandée à chaque consultation médicale dès 18 ans. Un dépistage systématique est recommandé à partir de 40 ans.
L'HTA se guérit-elle ?
L'HTA essentielle (95% des cas) est une maladie chronique qui se contrôle mais ne se guérit pas. Le traitement est à vie. L'HTA secondaire (5%) peut parfois être guérie en traitant la cause.