L'internat de médecine : guide complet pour bien commencer
L'internat est le début de votre vie de médecin. Entre les gardes, la responsabilité clinique et la charge de travail, voici comment bien démarrer.
Le choix de la spécialité
Votre classement à l'ECN/EDN détermine vos possibilités de choix. Les spécialités les plus demandées (chirurgie, dermato, ophtalmo) nécessitent un classement dans les premiers milliers.
Conseils pour choisir : faites des stages dans les spécialités qui vous intéressent, parlez aux internes en poste, et considérez l'équilibre vie pro/perso de chaque spécialité.
Les premières gardes
Les gardes d'interne sont un rite de passage. Préparez-vous en :
Connaissant les protocoles d'urgence de votre service, ayant les numéros des seniors de garde, sachant quand appeler (ne jamais hésiter en cas de doute).
Règle d'or : mieux vaut appeler le senior pour rien que ne pas appeler et laisser un patient s'aggraver.
Les responsabilités de l'interne
- Prescriptions médicales sous la responsabilité du chef de service
- Admission et sortie des patients
- Comptes-rendus d'hospitalisation et courriers
- Participation aux staffs et revues de morbi-mortalité
- Formation des externes
- Gardes et astreintes selon le tableau de service
Survivre à l'internat
- Dormir dès que possible — la fatigue nuit au jugement clinique
- Manger correctement (la malbouffe de garde est un piège)
- Garder une activité hors de l'hôpital
- Ne pas hésiter à demander de l'aide (clinique ou psychologique)
- Documenter ses cas intéressants pour la thèse
Questions fréquentes
Combien d'heures travaille un interne ?
En théorie 48h par semaine (directive européenne). En pratique, les internes rapportent 50 à 70 heures par semaine, gardes incluses.
L'interne est-il responsable juridiquement ?
L'interne prescrit sous la responsabilité du chef de service. Mais il a une responsabilité propre en cas de faute personnelle détachable du service.