Mal de tête : quand s'inquiéter ?
La plupart des maux de tête sont bénins. Mais certains signes doivent alerter immédiatement. Voici comment reconnaître une céphalée dangereuse.
Les 4 céphalées qui nécessitent les urgences
- Céphalée brutale "en coup de tonnerre" → hémorragie sous-arachnoïdienne
- Céphalée + fièvre + raideur de nuque → méningite
- Céphalée + déficit neurologique (paralysie, trouble de la parole) → AVC
- Céphalée progressive + vomissements matinaux → hypertension intracrânienne
Migraine vs céphalée de tension
La migraine est unilatérale, pulsatile, aggravée par l'effort, souvent avec nausées et photophobie. Elle dure 4 à 72 heures.
La céphalée de tension est bilatérale, en casque, non pulsatile, sans nausées. Elle est liée au stress et à la fatigue.
Le réflexe ECN
Céphalée brutale = scanner en urgence pour éliminer une hémorragie méningée. Si le scanner est normal, ponction lombaire. Jamais d'antalgiques avant le diagnostic.
Questions fréquentes
Mal de tête depuis 3 jours, c'est normal ?
Un mal de tête persistant au-delà de 3 jours inhabituel pour vous justifie une consultation médicale.
Mal de tête et vision floue ?
L'association céphalée + trouble visuel peut évoquer une migraine avec aura, mais aussi une hypertension artérielle ou un glaucome aigu. Consultez.