ECOS Psychiatrie ECN : 8 stations type + grilles de correction

Erreur éliminatoire n°1 : Passer devant un patient dépressif sans demander « Avez-vous des idées suicidaires ? ». Item 44 transversal à TOUTES les stations psychiatrie.

#1 — Évaluation du risque suicidaire (item 44)

Tombée dans 85% des sessions ECOS

Grille RUD obligatoire :

• Risque : ATCD tentative, isolement, dépression sévère
• Urgence : plan précis, date fixée, moyen disponible
• Dangerosité : létalité du moyen (arme, médicaments, pendaison)

Conclusion : hospitalisation SDT si urgence élevée.

#2 — Entretien patient dépressif (item 64)

Tombée dans 75% des sessions

• Accueil empathique + reformulation de la plainte
• Critères DSM-5 : humeur dépressive + anhédonie + ≥4 critères ≥2 semaines
• Évaluation RUD systématique
• Annonce : « vous souffrez d un épisode dépressif caractérisé »
• Plan : antidépresseur + psychothérapie + arrêt travail si nécessaire

#3 — Annonce diagnostic schizophrénie (item 62)

Tombée dans 60% des sessions

• Ne pas dire « schizophrénie » d emblée — « trouble psychiatrique sévère »
• Expliquer symptômes positifs (hallucinations, délire) + négatifs (repli, émoussement)
• Traitement : antipsychotique 2e génération + réhabilitation psychosociale

#4 — Patient agité aux urgences (item 62/355)

Tombée dans 55% des sessions

• Sécuriser l environnement (retirer objets dangereux)
• Approche calme, ton non-menaçant, basse stimulation
• Sédation si échec verbal : Loxapine PO ou Midazolam IM
• Évaluation étiologique : organique avant psychiatrique (glycémie, sat, médicaments)

#5 — Troubles bipolaires (item 61)

• Manie (≥7j) vs hypomanie (≥4j, sans hospitalisation)
• Lithium + antipsychotique si agitation — surveillance lithémie

#6 — Mise sous contrainte SDT (item 62)

Conditions : trouble psy + danger + refus de soins. Certificats : initial + 24h + 72h.

#7 — Anorexie mentale (item 72)

IMC < 17.5. Hospitalisation si IMC < 14, bradycardie, hypokaliémie. Entretien motivationnel.

#8 — Trouble panique (item 65)

Rassurer, TCC 1ère ligne + ISRS si invalidant. Technique respiratoire.

Simule ces 8 stations ECOS psychiatrie avec un patient IA — correction immédiate sur ta grille et ton empathie

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