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ECOS ECN — PsychiatrieECOS Psychiatrie ECN : 8 stations type + grilles de correction
Mis à jour le 24 avril 2026 · 11 min de lecture
La psychiatrie représente ~15% des stations ECOS ECN. C erreur classique : ne pas évaluer le risque suicidaire chez tout patient psychiatrique — c est éliminatoire.
Erreur éliminatoire n°1 : Passer devant un patient dépressif sans demander « Avez-vous des idées suicidaires ? ». Item 44 transversal à TOUTES les stations psychiatrie.
Les 8 stations ECOS psychiatrie les plus fréquentes
#1 — Évaluation du risque suicidaire (item 44)
Tombée dans 85% des sessions ECOS
Grille RUD obligatoire :
- Risque : ATCD tentative, isolement, dépression sévère
- Urgence : plan précis, date fixée, moyen disponible
- Dangerosité : létalité du moyen (arme, médicaments, pendaison)
Conclusion : hospitalisation SDT si urgence élevée.
#2 — Entretien patient dépressif (item 64)
Tombée dans 75% des sessions
- Accueil empathique + reformulation de la plainte
- Critères DSM-5 : humeur dépressive + anhédonie + ≥4 critères ≥2 semaines
- Évaluation RUD systématique
- Annonce : « vous souffrez d un épisode dépressif caractérisé »
- Plan : antidépresseur + psychothérapie + arrêt travail si nécessaire
#3 — Annonce diagnostic schizophrénie (item 62)
Tombée dans 60% des sessions
- Ne pas dire « schizophrénie » d emblée — « trouble psychiatrique sévère »
- Expliquer symptômes positifs (hallucinations, délire) + négatifs (repli, émoussement)
- Traitement : antipsychotique 2e génération + réhabilitation psychosociale
#4 — Patient agité aux urgences (item 62/355)
Tombée dans 55% des sessions
- Sécuriser l environnement (retirer objets dangereux)
- Approche calme, ton non-menaçant, basse stimulation
- Sédation si échec verbal : Loxapine PO ou Midazolam IM
- Évaluation étiologique : organique avant psychiatrique (glycémie, sat, médicaments)
#5 — Troubles bipolaires (item 61)
- Manie (≥7j) vs hypomanie (≥4j, sans hospitalisation)
- Lithium + antipsychotique si agitation — surveillance lithémie
#6 — Mise sous contrainte SDT (item 62)
Conditions : trouble psy + danger + refus de soins. Certificats : initial + 24h + 72h.
#7 — Anorexie mentale (item 72)
IMC < 17.5. Hospitalisation si IMC < 14, bradycardie, hypokaliémie. Entretien motivationnel.
#8 — Trouble panique (item 65)
Rassurer, TCC 1ère ligne + ISRS si invalidant. Technique respiratoire.
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