Infection urinaire : symptômes, traitement, prévention
L'infection urinaire touche 1 femme sur 2 au cours de sa vie. Reconnaître les symptômes et agir vite évite les complications.
Symptômes de la cystite (infection basse)
- Brûlures mictionnelles — douleur en urinant
- Pollakiurie — envie fréquente d'uriner, en petites quantités
- Urgences mictionnelles — besoin urgent et impérieux
- Urines troubles ou malodorantes
- Douleur sus-pubienne (au-dessus du pubis)
- PAS de fièvre dans la cystite simple
Quand c'est plus qu'une cystite
Si fièvre > 38°C + douleur lombaire = pyélonéphrite (infection du rein). C'est une urgence qui nécessite des antibiotiques IV et parfois une hospitalisation. Voir aussi : items EDN infectiologie.
Chez l'homme, toute infection urinaire est considérée comme compliquée (prostatite possible) et nécessite un bilan complet.
Traitement de la cystite simple
Cystite simple chez la femme jeune sans antécédent : traitement minute par fosfomycine-trométamol (Monuril) — dose unique, efficace dans 90% des cas.
Boire abondamment (> 1,5 L/jour). ECBU non nécessaire en première intention pour une cystite simple.
Prévention des récidives
- Boire au moins 1,5 L d'eau par jour
- Uriner après les rapports sexuels
- S'essuyer d'avant en arrière
- Éviter les toilettes intimes agressives
- Traiter la constipation (facteur de risque)
- Canneberge (cranberry) : efficacité modeste mais pas de risque
Questions fréquentes
Une infection urinaire peut-elle guérir seule ?
Certaines cystites guérissent spontanément en 3-5 jours. Mais le traitement antibiotique soulage en quelques heures et réduit le risque de complication. Il est recommandé.
Les hommes ont-ils des infections urinaires ?
Oui, mais c'est moins fréquent et toujours considéré comme compliqué. Chez l'homme, une infection urinaire nécessite un bilan (échographie, PSA) pour rechercher une cause.
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