Malaise vagal : causes, que faire et quand s'inquiéter

Le malaise vagal est la cause la plus fréquente de perte de connaissance brève. Bénin dans la grande majorité des cas, il peut parfois masquer un problème plus sérieux.

Qu'est-ce qu'un malaise vagal ?

Le malaise vagal est causé par une stimulation excessive du nerf vague, qui ralentit le coeur et dilate les vaisseaux. Résultat : chute de la tension artérielle et du débit sanguin cérébral → perte de connaissance. Voir aussi : guide médecine francophone par pays.

C'est un réflexe de protection archaïque, pas une maladie. Il touche surtout les jeunes adultes. Voir aussi : items EDN neurologie.

Les symptômes avant la perte de connaissance

• Sensation de chaleur, sueurs froides
• Nausées, parfois vomissements
• Vision floue, "voile noir"
• Bourdonnements d'oreille
• Pâleur du visage
• Sensation de jambes en coton
• Bâillements répétés

Que faire pendant un malaise vagal

• Si la personne sent le malaise arriver : s'allonger immédiatement, jambes surélevées
• Si elle est tombée : la mettre en PLS si inconsciente, jambes surélevées si consciente
• Desserrer les vêtements (col, ceinture)
• Aérer la pièce
• Ne PAS donner à boire tant que la personne est encore "dans les vapes"
• La perte de connaissance dure quelques secondes à 1-2 minutes

Quand s'inquiéter

• Perte de connaissance > 5 minutes → appeler le 15
• Perte de connaissance pendant un effort physique → cardiopathie possible
• Perte de connaissance sans prodrome (sans signes avant-coureurs) → risque cardiaque
• Malaises répétés et fréquents → bilan cardiologique
• Malaise + douleur thoracique ou palpitations → urgences
• Malaise chez une personne > 60 ans → bilan systématique

Questions fréquentes

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