Palpitations : causes, quand s'inquiéter, que faire
Sentir son coeur battre fort, vite ou irrégulièrement est fréquent et souvent bénin. Mais certaines palpitations méritent une consultation urgente.
Les causes fréquentes de palpitations
- Stress et anxiété — cause n°1, activation du système sympathique
- Caféine, thé, boissons énergisantes — stimulants du système cardiovasculaire
- Effort physique — adaptation normale du coeur
- Extrasystoles — battements prématurés bénins dans 90% des cas
- Hyperthyroïdie — le coeur s'emballe à cause des hormones thyroïdiennes
- Anémie — le coeur compense le manque d'hémoglobine en battant plus vite
- Fibrillation atriale — arythmie fréquente après 60 ans
Quand consulter en urgence
- Palpitations + douleur thoracique → urgences
- Palpitations + essoufflement sévère → urgences
- Palpitations + malaise ou perte de connaissance → urgences
- Palpitations > 30 minutes continues au repos
- Palpitations + antécédent cardiaque connu
Le bilan à faire
Bilan de première intention : ECG de repos (recherche arythmie), NFS (anémie), TSH (thyroïde), ionogramme (potassium, magnésium).
Si l'ECG est normal et les palpitations sont intermittentes : Holter ECG (enregistrement sur 24h) pour capturer l'arythmie.
Questions fréquentes
Les palpitations sont-elles dangereuses ?
La grande majorité des palpitations sont bénignes (stress, extrasystoles). Mais les palpitations associées à une douleur thoracique, un malaise ou un essoufflement nécessitent un avis médical rapide.
Peut-on mourir de palpitations ?
Les palpitations bénignes (extrasystoles, anxiété) ne sont pas dangereuses. Les arythmies graves (tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire) sont rares et surviennent surtout sur des coeurs déjà malades.