QCM Neurologie ECN : entraînement corrigé

La neurologie est la spécialité des pièges classiques à l'ECN. AVC, méningite, épilepsie : les erreurs sont fréquentes et coûteuses.

Les items neurologie les plus tombés

• AVC ischémique et hémorragique : prise en charge en urgence, thrombolyse, thrombectomie
• Méningite : LCR, antibiothérapie probabiliste, corticoïdes AVANT antibiotiques
• Épilepsie : classification des crises, état de mal, traitement de fond
• Maladie de Parkinson : triade clinique, traitement dopaminergique, effets secondaires
• Sclérose en plaques : critères de McDonald, poussées, traitement de fond
• Céphalées : migraine, céphalée de tension, hémorragie méningée

Exemple de QCM corrigé

Question : Devant une méningite bactérienne présumée chez l'adulte, quelle est la première mesure ? A) Ponction lombaire B) Hémocultures + dexaméthasone + antibiotiques C) Scanner cérébral D) Isolement du patient

Réponse : B — En cas de suspicion de méningite bactérienne, la dexaméthasone IV doit être administrée AVANT ou en même temps que la première dose d'antibiotiques (réduit la mortalité du pneumocoque de 30%). La PL est importante mais ne doit pas retarder le traitement.

Pièges neurologiques ECN

• AVC : PAS d'aspirine si thrombolyse prévue (attendre 24h après la thrombolyse)
• Méningite : dexaméthasone AVANT les antibiotiques, pas après
• Épilepsie : ne JAMAIS arrêter brutalement un antiépileptique (risque d'état de mal)
• Parkinson : les neuroleptiques aggravent le Parkinson (erreur fréquente)
• Céphalée en coup de tonnerre ≠ migraine → scanner EN URGENCE

Questions fréquentes