La psychiatrie est l'une des disciplines les plus redoutées et les plus rentables de l'EDN. Redoutée parce que ses critères diagnostiques exigent une mémorisation fine des seuils DSM-5 ; rentable parce qu'un candidat qui maîtrise les annales EDN psychiatrie gagne des points facilement reproductibles d'une session à l'autre. Ce guide passe en revue tous les formats de questions (DP, KFP et QI isolées), recense les items les plus fréquents entre 2020 et 2026, propose une méthode de travail structurée et liste les pièges classiques qui font chuter les meilleurs étudiants. Pour replacer la psychiatrie dans l'ensemble du concours, consultez d'abord le guide complet des annales EDN officielles 2020-2026 par année, item et spécialité — il vous donnera la carte complète avant d'entrer dans le détail par discipline.
Depuis la réforme R2C, la psychiatrie occupe les items 60 à 80 et l'item 358 du référentiel. Ce bloc couvre les addictions, les troubles de l'humeur, les psychoses, les troubles anxieux, les troubles des conduites alimentaires et la prescription des psychotropes. En termes de volume, la psychiatrie représente environ 10 à 14 % des points totaux de l'EDN selon les années, un poids comparable à la cardiologie ou à la pneumologie.
Les trois formats de questions s'articulent ainsi en psychiatrie :
En croisant les sujets officiels publiés par le CNG de 2020 à 2026, on identifie les items psychiatriques les plus souvent interrogés et la nature des questions associées. Le tableau ci-dessous synthétise ces données :
| Item R2C | Intitulé | Nb apparitions 2020-2026 | Format dominant | Points clés testés |
|---|---|---|---|---|
| Item 70 | Épisode dépressif caractérisé | 7 | DP + KFP | Critères DSM-5, antidépresseur 1re intention, durée avant évaluation |
| Item 72 | Schizophrénie et troubles psychotiques | 6 | DP + QI | Premier épisode psychotique, antipsychotique, bilan NFS/glycémie |
| Item 79 | Risque et conduite suicidaire | 6 | KFP + DP | Facteurs de risque immédiats, hospitalisation sans consentement |
| Item 358 | Prescription et surveillance des psychotropes | 6 | QI | Interactions, contre-indications, surveillances biologiques |
| Item 73 | Addiction à l'alcool | 5 | DP | Syndrome de sevrage, delirium tremens, BZD courte durée |
| Item 71 | Trouble bipolaire | 5 | DP + KFP | Épisode maniaque vs hypomanie, lithium, contre-indication ISRS seuls |
| Item 68 | Troubles anxieux et TOC | 4 | QI + KFP | Critères TAG, TOC, trouble panique, TCC vs ISRS |
| Item 76 | Anorexie mentale et boulimie | 4 | DP | Critères de gravité, hospitalisation, syndrome de renutrition |
| Item 67 | TDAH | 3 | QI + DP pédiatrie | Critères avant 12 ans, méthylphénidate, bilan cardiaque pré-traitement |
| Item 80 | Agitation et urgences psychiatriques | 3 | KFP | Contentions, benzodiazépines IV, SPDRE |
On constate que les items 70, 72, 79 et 358 constituent le carré d'as de la psychiatrie EDN : les maîtriser parfaitement garantit un rendement élevé sur une spécialité que de nombreux candidats sous-estiment. L'item 358 en particulier est régulièrement balayé à tort comme « secondaire » alors qu'il génère des QI très discriminantes sur les surveillances biologiques (NFS sous clozapine, ECG sous neuroleptiques, lithiémie, bilan thyroïdien).
La psychiatrie à l'EDN se prépare différemment des spécialités à fort ancrage paraclinique. Voici une méthode en trois étapes validées sur les sujets 2020-2026.
Le jury EDN teste les critères diagnostiques officiels, pas des approximations cliniques. Pour l'épisode dépressif caractérisé (item 70), les 9 critères SIGECAPS, la durée minimale de 2 semaines et la distinction avec la dysthymie doivent être sus par cœur. Pour la schizophrénie (item 72), les deux critères A positifs requis, la durée de 6 mois et l'exclusion d'une cause organique sont des discriminants directs. Il est utile de construire des tableaux de comparaison : dépression unipolaire vs épisode dépressif dans le cadre bipolaire, premier épisode psychotique vs schizophrénie constituée, trouble anxieux généralisé vs TOC.
Commencez par les annales EDN 2025 corrigées pour caler votre niveau actuel face aux questions récentes, puis remontez méthodiquement vers les annales EDN 2024 et les annales EDN 2023. Cette progression inversée est stratégique : les questions récentes reflètent les tendances actuelles du jury, les sessions plus anciennes révèlent les items revenants. En psychiatrie, vous constaterez que le jury recycle volontiers le même schéma clinique (patient en rupture de traitement, premier épisode psychotique en milieu universitaire, crise suicidaire après rupture sentimentale) avec des variantes mineures.
Les KFP de psychiatrie durent en moyenne 90 secondes par question dans les conditions d'examen. Entraînez-vous à identifier immédiatement le « feature critique » : est-ce un problème de diagnostic différentiel, d'indication d'hospitalisation ou de choix thérapeutique ? Une bonne heuristique : si le cas clinique mentionne une idéation suicidaire active avec plan précis, la bonne réponse au KFP sera presque toujours l'hospitalisation, indépendamment de la demande du patient.
L'analyse des corrections officielles et des debriefs de jury révèle plusieurs familles d'erreurs récurrentes. Les identifier à l'avance est un gain de points direct.
C'est l'erreur la plus coûteuse : un candidat qui prescrit un ISRS en monothérapie face à un épisode dépressif chez un patient bipolaire non diagnostiqué se trompe sur le diagnostic ET sur le traitement. Le jury glisse souvent un antécédent d'épisode hypomaniaque dans les antécédents familiaux ou dans un détail de l'anamnèse. Règle absolue : avant tout antidépresseur, éliminer une composante bipolaire par l'interrogatoire ciblé.
Un épisode dépressif mélancolique (anhédonie profonde, ralentissement psychomoteur marqué, réveil précoce, culpabilité délirante) est une indication d'hospitalisation et souvent d'électroconvulsivothérapie. Les candidats qui proposent une simple augmentation de l'ISRS en ambulatoire perdent l'ensemble des points de la question thérapeutique.
L'item 358 est un piège de QI. Le jury teste : NFS hebdomadaire les 18 premières semaines sous clozapine (risque d'agranulocytose), lithiémie à J5 puis à chaque changement de dose, ECG systématique avant tout neuroleptique chez un patient avec facteur de risque cardiaque, TSH annuelle sous lithium. Ces surveillances ne s'inventent pas — elles doivent être mémorisées précisément.
Dans un DP sur l'item 79, le jury évalue la hiérarchisation des actions : sécurisation immédiate de l'environnement, évaluation de l'imminence du risque (plan, moyen, intention, délai), puis décision d'hospitalisation. Les candidats qui sautent directement à la prescription d'un anxiolytique sans évaluation du risque obtiennent zéro sur la question de prise en charge. L'ordre des étapes est discriminant.
La soins psychiatriques à la demande d'un tiers (SPDT) nécessite deux certificats médicaux distincts et une demande d'un tiers. La soins psychiatriques en cas de péril imminent (SPPI) ou à la demande d'un représentant de l'État (SPDRE) obéissent à des circuits différents. Dans un KFP d'urgence, la question porte souvent sur le type exact d'hospitalisation indiquée — une réponse approximative coûte l'intégralité des points.
Les items les plus récurrents dans les annales EDN psychiatrie sont : item 70 (épisode dépressif caractérisé), item 72 (schizophrénie et troubles psychotiques), item 79 (risque et conduite suicidaire), item 73 (addiction à l'alcool) et item 358 (prescription et surveillance des psychotropes). Ces cinq items couvrent à eux seuls près de 60 % des questions de psychiatrie posées entre 2020 et 2026. Investir 70 % de son temps de révision sur ce carré d'as avant d'approfondir les autres items est une stratégie efficace.
La psychiatrie apparaît sous les trois formats EDN. Les dossiers progressifs (DP) mettent en scène un patient avec troubles du comportement ou crise suicidaire sur 4 à 6 questions séquentielles. Les KFP évaluent la décision clinique clé : hospitalisation sous contrainte, initiation d'un antipsychotique, conduite face à un syndrome sérotoninergique. Les QI isolées testent les critères DSM-5 stricts, les interactions médicamenteuses des psychotropes ou les contre-indications absolues. La répartition approximative dans les annales récentes est : 40 % DP, 35 % KFP, 25 % QI.
Oui, fréquemment. La psychiatrie de liaison est transversale : un DP de médecine interne peut inclure un syndrome confusionnel ou un sevrage alcoolique (item 74), un DP de neurologie peut intégrer une dépression post-AVC (item 70), et un DP de pédiatrie peut aborder le TDAH (item 67) ou le TSA (item 64). De même, un dossier de cardiologie peut inclure une question sur l'allongement du QTc induit par un neuroleptique. Il faut donc maîtriser les items psychiatriques même en préparant d'autres spécialités.
Oui. Ask Amélie génère des questions entraînement calquées sur le format EDN (DP, KFP, QI), avec corrections détaillées par item, explication des pièges classiques en psychiatrie et suivi de votre progression par rang d'item. L'IA adapte la difficulté à votre niveau et identifie vos lacunes spécifiques — critères DSM-5, surveillances biologiques, décisions d'hospitalisation — pour optimiser votre temps de révision. L'abonnement est à 24,99€/mois, sans engagement.
La psychiatrie ne s'isole pas : croisez vos révisions avec les autres grandes spécialités pour couvrir les dossiers transversaux. Explorez les analyses par session complète :
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