Items ECN Psychiatrie les plus tombés : Top 15 à maîtriser absolument
La psychiatrie représente ~10% des dossiers ECN. L'item 66 (dépression) est tombé dans 85% des sessions depuis 2012. Voici les 15 items incontournables, classés par fréquence d'apparition réelle aux examens.
Top 15 items ECN psychiatrie par fréquence
Item 66 — Épisode dépressif caractérisé (EDC)
Tombé 85% des sessions · critères DSM-5, IRS 1re intention, délai 2-4 semaines, hospitalisation
Item 70 — Conduites suicidaires
Tombé 80% des sessions · facteurs de risque, hospitalisation sous contrainte, CAT urgence
Item 64 — Troubles schizophréniques
Tombé 70% des sessions · critères diagnostiques, antipsychotiques, réhabilitation psychosociale
Item 76 — Addictions : alcool, tabac, opioïdes
Tombé 65% des sessions · CAGE, sevrage alcoolique, substitution opioïdes, comorbidités
Item 67 — Troubles bipolaires
Tombé 60% des sessions · épisode maniaque, thymorégulateurs, lithium (surveillance rénale)
Item 65 — Troubles anxieux
Tombé 55% des sessions · TAG, TOC, phobie sociale, attaque de panique, TCC
Item 63 — Troubles psychotiques aigus (BDA)
Tombé 45% des sessions · bouffée délirante aiguë, pronostic, différentiel schizophrénie
Item 73 — Troubles des conduites alimentaires
Tombé 40% des sessions · anorexie mentale, boulimie, critères d'hospitalisation, renutrition
Item 68 — Troubles liés au stress (PTSD)
Tombé 35% des sessions · critères diagnostiques, EMDR, thérapies d'exposition, IRS
Item 74 — Troubles du sommeil
Tombé 30% des sessions · insomnie, hypersomnie, apnées du sommeil, agenda du sommeil
Item 60 — Troubles du spectre autistique (TSA)
Tombé 25% des sessions · critères DSM-5, dépistage précoce, prise en charge ABA
Item 69 — Troubles de la personnalité
Tombé 20% des sessions · borderline, narcissique, paranoïaque, TCC dialectique
Item 71 — Urgences psychiatriques
Tombé 18% des sessions · agitation, syndrome malin des neuroleptiques, syndrome sérotoninergique
Item 72 — Troubles somatoformes / fonctionnels
Tombé 12% des sessions · conversions, hypochondrie, douleur chronique, alliance thérapeutique
Item 77 — Soins sans consentement
Tombé 10% des sessions · HDT, HO, SPDRE, SDRE — législation hospitalisations sous contrainte
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Commencer gratuitementStratégie de révision psychiatrie ECN
La psychiatrie est très rentable à l'ECN car ses items sont transversaux (médecine interne, urgences, gériatrie) et les ECOS psychiatrie représentent 30% du classement EDN 2026.
- Semaine 1 : Dépression (66) + conduites suicidaires (70) + addictions alcool (76).
- Semaine 2 : Schizophrénie (64) + troubles bipolaires (67).
- Semaine 3 : Anxiété (65) + BDA (63) + TCA (73).
- Semaine 4 : ECOS psychiatrie : annonce diagnostique, patient suicidaire, entretien motivationnel.
Médicaments clés psychiatrie ECN
- Antidépresseurs : IRS (sértraline, fluoxétine) — délai 2-4 semaines. CI : IMAO.
- Thymorégulateurs : Lithium (lithiémie 0,6–0,8 meq/L, surveillance rénale + thyroïde).
- Antipsychotiques : Rispéridone (1re intention), clozapine (résistance + surveillance hémato).
- Urgences iatrogènes : SMN (rigidité + fièvre + CPK), syndrome sérotoninergique (agitation-hyperthermie-myoclonies).
Questions fréquentes
Quel item ECN psychiatrie tombe le plus souvent ?
L'item 66 (épisode dépressif caractérisé) — tombé dans 85% des sessions depuis 2012. Maîtrise les critères DSM-5 (5 critères sur 9, humeur dépressive ou anhédonie, pendant au moins 2 semaines), le traitement IRS en 1re intention et les critères d'hospitalisation.
Les ECOS psychiatrie comptent-ils beaucoup à l'ECN ?
Oui — les ECOS représentent 30% du classement EDN 2026. Psychiatrie : annonce diagnostique, entretien motivationnel (addictions), conduite à tenir patient suicidaire. La relation médecin-patient est notée explicitement.
Comment différencier dépression et épisode mixte bipolaire ?
Un EDC bipolaire : symptômes mixtes (énergie paradoxalement conservée, irritabilité, idées de grandeur) + ATCD maniaques ou hypomaniaques. Erreur classique ECN : débuter un antidépresseur seul dans un épisode mixte bipolaire → virage maniaque.
Quels critères d'hospitalisation sous contrainte en psychiatrie ?
SPDRE : trouble mental + danger pour autrui (décision préfet). SPDT : incapacité à consentir + nécessité de soins (demande d'un tiers). Contrôle JLD obligatoire à 12 jours. Item 77 complet.