Toux persistante : causes et quand consulter

Une toux qui persiste au-delà de 3 semaines n'est pas un simple rhume qui traîne. Elle mérite un bilan médical pour en identifier la cause.

Les 3 causes les plus fréquentes de toux chronique

Chez l'adulte non-fumeur, 3 causes expliquent 90% des toux chroniques : Voir aussi : items EDN infectiologie.

1. Syndrome de rhinorrhée postérieure (post-nasal drip) — écoulement nasal dans la gorge, raclement 2. Asthme — toux souvent nocturne, sifflante, aggravée par l'effort ou le froid 3. Reflux gastro-oesophagien (RGO) — toux après les repas, en position allongée, pyrosis Voir aussi : items EDN cardiologie.

Autres causes à connaître

• Médicaments : les IEC (traitement de l'HTA) provoquent une toux sèche chez 10-15% des patients
• Tabac : bronchite chronique du fumeur
• Coqueluche : toux en quintes avec reprise inspiratoire, même chez l'adulte
• Cancer bronchique : toux persistante chez un fumeur > 40 ans = radio thorax systématique
• Insuffisance cardiaque gauche : toux nocturne + essoufflement
• Tuberculose : toux + amaigrissement + sueurs nocturnes + terrain à risque

Quand s'inquiéter

• Toux + crachats sanglants (hémoptysie) → urgences
• Toux + amaigrissement inexpliqué → bilan cancer
• Toux + fièvre prolongée → bilan infectieux (tuberculose)
• Toux chez un fumeur qui change de caractère → radio thorax
• Toux + essoufflement progressif → bilan cardiaque et pulmonaire

Questions fréquentes

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